―   WAVE治療(経尿道的水蒸気治療)とは

WAVE治療（Water Vapor Energy Therapy：経尿道的水蒸気治療）は、前立腺肥大症（BPH）のための治療方法で、肥大した部分に水蒸気を注入し、その熱を利用して前立腺を退縮させる低侵襲な治療方法です。

日本では比較的新しい治療方法であり、当院では治療機器にBoston Scientific社のRezūmシステムを用いておりますが、福岡県福岡市内では4番目、早良区では1番目の導入施設となります。

前立腺内に送り込まれる水蒸気は103℃ですが、体温で冷やされ水に戻ります。
この時、発せられる熱エネルギーが肥大組織に影響し、細胞を壊します。
壊死した細胞が1-3か月をかけて自然に体内に吸収されることで、BPHの症状を和らげます。

 

WAVE治療のイメージ動画
（ボストン・サイエンティフィックジャパンご提供）

 

―   WAVE治療の流れ

WAVE治療は、水蒸気を生成する専用の装置を使用して、肥大した前立腺組織に直接水蒸気を注入します。● 尿道カテーテルの留置について
WAVE治療は、水蒸気の熱エネルギーを使用するため、前立腺組織の温度が上がり、
浮腫（腫れ）を起こします。
尿道に浮腫がある間に尿閉にならいよう一定期間、尿道カテーテルを留置します。
留置期間は患者さんの症状や前立腺の状態によって異なるため、担当医によって検討されます。

 

―   よくある質問

Q新しい治療方法ですが安全ですか？

日本では行政の承認を2021年に取得しましたが、欧米では10年近い実績があり、
治療の効果が保たれていることが示されている治療法です。
詳しくは担当医にお尋ねください。

Qどのような人がWAVE治療の適応になりますか?

身体への負担が比較的少なく低侵襲であることから、合併症のリスクが高い方やご高齢、認知機能障害の方など、術後の身体機能低下リスクが高い方が検討されます。
詳しくは担当医にお尋ねください。

Q抗血栓薬（抗血小板薬・抗凝固薬）を服用していますが、 WAVE治療を受けることはできますか?

本治療のガイドラインでは、休薬が困難な場合は注意して施行すること、とされています。
担当医にご相談ください。

QWAVE治療は性機能に影響しますか?

本治療を行ったことによる新たな勃起障害は報告されていません。
射精障害については逆行性射精（精射の際に精液が膀胱側に流れるもの）が約3％程度発生しますが、比較的低い発生頻度です。

Q手術時間はどれくらいですか?

治療が必要な肥大組織の形状や位置にもよりますが、大体10分程度です。
なお、麻酔を含めた時間は、麻酔の種類により異なります。

Qどのような麻酔を行いますか?

局所麻酔、腰椎麻酔、全身麻酔いずれでも実施実績はありますが、
患者さんに適した麻酔方法を担当医が考慮します。

QWAVE治療の効果はいつごろから実感できますか?

水蒸気によって壊死した組織が体内に吸収され始めると、それに伴って症状の改善が見られます。
組織の自然吸収は、患者さんによって異なりますが術後数週間から1か月後から始まります。

Q効果はどのくらい持続しますか?

米国で実施された臨床試験では、IPSSやQOLスコアといった症状の改善度合いを示す指標が5年後も持続していました。
また、5年間の再手術率も4.4％と低い数値が報告されています。

Q術後も前立腺肥大症の薬を継続して服用する必要はありますか?

肥大組織の自然吸収を待っている期間中は、薬の継続服用の指示が担当医からある場合があります。
適切な投薬計画については担当医にご相談ください。

QWAVE治療にはどのようなリスクがありますか?

WAVE治療で主にみられる術後の合併症には、排尿時の痛みなどの排尿障害、血尿、
精液に血が混じる血精液症などが含まれます。

QWAVE治療は保険適用されていますか?

はい。日本では2022年に保険適用を受けました。また、高額療養費制度の対象にもなります。